LA
PSICOTERAPIA PARA TODOS?
Dr.Arturo Morlet Barjau
A lo largo de mi
carrera profesional como Psiquiatra y Psicoterapeuta y, entendiendo que me he
formado especialmente en un Instituto Nacional de Salud con una gran visión que
ha integrado las aproximaciones de la Psiquiatría con la Psicoterapia, puedo
hacer la siguiente reflexión que, sin duda, esta abierta a discusión.
Muchos pacientes que
llegan a mi consultorio, después de haber visitado por lo menos a tres colegas
por cuestiones Psiquiátricas, se sorprenden cuando alguno de ellos sugiere, con
algo de timidez, que deben ver un especialista del “sistema nervioso”: en América
Latina, por cuestiones de ignorancia, ir al Psiquiatra es una ofensa y es
equivalente a estar en el ultimo eslabón de la salud mental o el inicio a la
locura. Naturalmente esto se acompaña de los grandes mitos acerca de los Psicofármacos
y no es raro escuchar: “Hacen adicción” “son drogas” “enloquecen” “se hace uno
dependiente” entre otras cosas. Lo anterior, sumado al relato de familiares
que, con buena intención en el mayor de los casos, le hacen saber al paciente
que se puede superar con actitud positiva, vitaminas, fuerza de voluntad o
vacaciones. Actualmente las neurociencias han identificado los misterios de los
problemas Psiquiátricos con el rigor de las ciencias y miles de publicaciones
serias a lo largo del mundo. Es una verdad que ya no puede ocultarse, por difícil
que sea aceptarlo y para sorpresa de muchos, el hecho de que los problemas Psiquiátricos
son considerados enfermedades, con la extensión completa de la palabra: por
citar algunos la depresión, los trastornos de ansiedad y las diferentes
psicosis como la esquizofrenia. Naturalmente existen algunos problemas del carácter
que solo requieren Psicoterapia pero, para hacer una distinción, se requiere
una evaluación completa. No se exactamente cuantas veces he escuchado, en
reuniones con amistades o de los mismos pacientes, cual es la diferencia entre
el Psiquiatra y el Psicólogo y bueno, esto radica en el tipo de pacientes y que
los Psiquiatras nos graduamos primero como Médicos Cirujanos: asimismo diría, además,
que nuestro trabajo es complementario a manera de equipo: sabemos bien que, un
paciente con un problema Psiquiátrico, tiene mejor pronóstico si asiste además
con un Psicoterapeuta de buena formación.
Tengo que admitir
que, tanto la Psiquiatría como la Psicología, no son siempre vistas con buenos
ojos por muchos pacientes y muchas veces llegan con nosotros cuando las cosas están
mas graves y después de mucho tiempo de sufrir. Es también verdad que, como en
todas las áreas, existen colegas poco preparados que hacen de la profesión un
negocio y desprestigian a quienes hacemos un trabajo honesto, responsable y
humano: también, debo señalar que, han aparecido diferentes estilos de Psicoterapia
y muchos pacientes no saben que enfoque elegir, sin embargo, si encuentran un
colega honesto, este puede orientarlos con asertividad. Es un mito que la
Psicoterapia solo es para un grupo particular de pacientes y que aquellos, por
ejemplo, con menos capacidades mentales no pueden recibirla, es solamente buscar
la apropiada. Las personas con retraso mental, tal vez no seria candidata para
el Psicoanálisis ortodoxo, pero les puede ir muy bien con una Psicoterapia muy
directiva y centrada en la conducta.
Finalmente, las
aproximaciones de la Psicología y Psiquiatría en muchas partes del mundo, aparecieron
con el hombre, es decir, ya existían estas figuras, naturalmente con otro
nombre, escogidas por el pueblo o grupo, por su sabiduría para escuchar y
aconsejar al que sufre.
También, la historia
de los enfermos mentales, tuvo una parte dramática por el natural
desconocimiento y, ante ello, se consideraban ya sea personas con habilidades
especiales o poseídas por espíritus malignos: en la desafortunada conclusión
segunda, los tratamientos eran, en el mejor de los casos inhumano y, de acuerdo
a la cultura de la que hablemos, algunos lo pagaban hasta con su vida.
Por fortuna, en el
México prehispánico, ya existía conocimiento de las enfermedades como la depresión,
ansiedad y delirios y los enfermos eran tratados de una manera humana como
consta en el “Códice Badiano” (1552) así
como en los relatos de Fray Bernardino de Sahagún en “la Historia General de las Cosas de la Nueva España” escrito entre
1565-1569.
“No
hay genio sin un
grano de locura”.
Aristóteles
La ciencia no nos ha
enseñado aún si la
locura
es o no lo más sublime
de la inteligencia.
Edgar
Allan Poe
Siempre hay un poco de
locura en el amor,
pero
siempre hay un poco de
razón en la locura.
Friedrich
Nietzsche
No hay loco de quien
algo no pueda
aprender
el cuerdo.
Calderón
de la Barca
Una vez al año es
lícito hacer locuras.
San
Agustín
Las únicas personas que
me agradan son las que
están
locas:
locas por vivir,
locas por hablar,
locas por ser
salvadas.
Jack
Kerouac
La única diferencia
entre un loco y
yo,
es que yo no estoy loco.
Salvador
Dalí
Imágenes
1.
Símbolo de comunicación en la iconografía
prehispánica.
2.
Ilustración
de Tlazoltéotl, una de las deidades descritas en el Códice Borgia.
3.
El Malleus maleficarum (Martillo de
brujas) escrito en 1486 por los teólogos Heinrich Kramer y Johann Sprenger atribuye al demonio la causa de todas
las enfermedades mentales.
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