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martes, 24 de noviembre de 2015

LA DEPRESIÓN Y EL SUICIDIO COMO PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA

Dr. Arturo Morlet Barjau


La depresión es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de animo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de tristeza, infelicidad, culpa, ansiedad, síntomas físicos inexplicables, cansancio, insomnio o hipersomnia (dormir en exceso) además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana.
Es un padecimiento frecuente (4-6% de la población mundial), poco reconocido por los familiares e inclusive por otros especialistas y que puede traer consecuencias que van desde la incapacidad en las esferas, personal, social o laboral hasta el suicidio. Cada día se suicidan por esta razón 3 mil personas y lo intentan 20 000 en el mundo de acuerdo a la OMS. Existen en el mundo, aproximadamente 350 millones de personas con este problema.
La depresión se presenta con frecuencia de manera estacional (DE) en algunos Países, especialmente en invierno y se considera relacionada con la respuesta del cerebro a la disminución de la exposición a la luz natural. Nadie entiende completamente cómo ni por qué sucede. Las teorías actuales sobre las causas del DE se concentran en el papel que podría tener la luz solar en la producción en el cerebro de hormonas clave. Los expertos creen que dos sustancias químicas específicas en el cerebro, melatonina y serotonina, podrían estar involucradas en el DE.
Actualmente existen tratamientos efectivos para tratar la depresión que consisten en antidepresivos, los cuales no generan dependencia o abuso y ocasionalmente y de manera breve, ansiolíticos. Asimismo la Psicoterapia, especialmente cognitivo-conductual e interpersonal, han mostrado resultados objetivos.
Existe mucha resistencia a la ayuda profesional por el Psiquiatra en vista de prejuicios al respecto y el hecho popular de pensar, casi siempre, que este especialista solo atiende a personas que han perdido la razón lo cual, es totalmente falso.

HECHOS IMPORTANTES

·      Cada año se suicidan casi un millón de personas
·      Ocurre una muerte cada 40 segundos.
·      En los últimos 45 años las tasas de suicidio han aumentado en un 60% a nivel mundial
·      El suicidio es una de las tres primeras causas de defunción entre las personas de 15 a 44 años en algunos países y la segunda causa en el grupo de 10 a 24 años
·      Las tasas entre los jóvenes han ido en aumento hasta el punto de que ahora estos son el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países, tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo.
·      Los trastornos mentales (especialmente la depresión y los trastornos por consumo de alcohol) son un importante factor de riesgo de suicidio en Europa y América del Norte; en los países asiáticos, sin embargo, tiene especial importancia la conducta impulsiva.
·      La OMS indicó que los países con mayor tasa de     suicidio son los de Europa del Este, mientras que las más bajas con los de América Central y del Sur.
·      Las autoridades sanitarias consideran que este problema puede rebasar a la mortalidad por diabetes,
·      Uno de cada 10 intentos es concluido, según los datos oficiales, lo que coloca a México en el noveno país de muertes auto infligida
·      El 42% de los casos de suicidio se registró en jóvenes entre 15 y 24 años de edad, seguido por el rango de edad de 25 a 34 años lo que supone una tasa de mortalidad "global" de 16 por 100 000 habitantes y estas cifras no incluyen los tentativas de suicidio, que son hasta 20 veces más frecuentes que los casos de suicidio consumado.
·      Se estima que a nivel mundial el suicidio supuso el 1,8% de la carga global de morbilidad en 1998, y que en 2020 representará el 2,4% en los países con economías de mercado y en los antiguos países socialistas.
·      La OMS publica un informe mundial con estimaciones sobre el suicidio: en el 2012 se suicidaron en todo el mundo 804.000 personas. En nuestro país el INEGI ofrece datos anuales: en 2012 los suicidios crecieron un 11,3%, pero en los jóvenes entre los 15 y 29 años el incremento fue del 25%.
En las tres últimas décadas, la tasa de suicidios en México se cuadruplicó al pasar de dos por cada 100 mil habitantes a 7.6, hasta el 2011, según las últimas cifras disponibles.
Finalmente, si la Depresión y otros problemas mentales son una de las razones de mas importancia para el suicidio en el Mundo, es conveniente reconsiderar las políticas de salud para tratar este problema, así como la difusión en los medios publicitarios y su detección temprana en Hospitales, comunidades y los diferentes grupos sociales dentro de los cuales, los que viven en pobreza son los mas vulnerables.

Bibliografía:

1.   Organización Mundial de la Salud: Prevención del suicidio un imperativo global, 2014
2. Primer informe de la OMS sobre prevención del suicidio. 4 de septiembre del 2014, Ginebra, Suiza.
3.     Instituto Naciona de Estadística y Geografía (México). 2015
4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
5.  Kaplan & Sadock's: synopsis of psychiatry : behavioral sciences/clinical psychiatry, 2015