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viernes, 12 de junio de 2015

DEPRESSION? 

PHQ-9 — Nine Symptom Checklist
Patient Name Date
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1.
Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? Read each item carefully, and circle your response.
2.
f. Feeling bad about yourself, feeling that you are a failure, or feeling that you have let yourself or your family down
Not at all Several days More than half the days Nearly every day

g. Trouble concentrating on things such as reading the newspaper or watching television
Not at all Several days More than half the days Nearly every day
h. Moving or speaking so slowly that other people could have noticed. Or being so fidgety or restless that you have been moving around a lot more than usual
Not at all Several days More than half the days Nearly every day

i. Thinking that you would be better off dead or that you want to hurt yourself in some way
Not at all Several days More than half the days Nearly every day
If you checked off any problem on this questionnaire so far, how difficult have these problems made it for you to do your work, take care of things at home, or get along with other people?
Not Difficult at All Somewhat Difficult Very Difficult Extremely Difficult
Copyright held by Pfizer Inc, but may be photocopied ad libitum
1
Tools May be printed without permission
a. Little interest or pleasure in doing things
Not at all Several days More than half the days
b. Feeling down, depressed, or hopeless
Not at all Several days More than half the days
c. Trouble falling asleep, staying asleep, or sleeping too much
Not at all Several days More than half the days
d. Feeling tired or having little energy
Not at all Several days More than half the days
e. Poor appetite or overeating
Not at all Several days More than half the days
Nearly every day
Nearly every day
Nearly every day
Nearly every day
Nearly every day
PHQ-9 — Scoring Tally Sheet
Patient Name Date
1. Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? Read each item carefully, and circle your response.
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page2image4728 page2image5312 page2image5896 page2image6056 page2image6216
a. Littleinterestorpleasureindoingthings
Not at all
Several days
More than half the days
Nearly every day
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0
1
2
3
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b. Feelingdown,depressed,orhopeless
page2image15552 page2image15712 page2image16192 page2image16352 page2image16512
c. Troublefallingasleep,stayingasleep,or sleeping too much
page2image17544 page2image17704 page2image18184 page2image18344 page2image18504
d. Feelingtiredorhavinglittleenergy
page2image19312 page2image19472 page2image19952 page2image20112 page2image20272
e. Poorappetiteorovereating
page2image21080 page2image21240 page2image21720 page2image21880 page2image22040
f. Feeling bad about yourself, feeling that you are a failure, or feeling that you have let yourself or your family down
page2image23856 page2image24016 page2image24496 page2image24656 page2image24816
g. Troubleconcentratingonthingssuchas reading the newspaper or watching television
page2image25968 page2image26128 page2image26608 page2image26768 page2image26928
h. Movingorspeakingsoslowlythatother people could have noticed. Or being so fidgety or restless that you have been moving around a lot more than usual
page2image28888 page2image29048 page2image29528 page2image29688 page2image29848
i. Thinking that you would be better off dead or that you want to hurt yourself in some way
page2image31440 page2image31600 page2image32080 page2image32240 page2image32400
Totals
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2. If you checked off any problem on this questionnaire so far, how difficult have these problems made it for you to do your work, take care of things at home, or get along with other people?
Copyright held by Pfizer Inc, but may be photocopied ad libitum
Not Difficult At All
Somewhat Difficult
Very Difficult
Extremely Difficult
0
1
2
3
2
Tools May be printed without permission

How to Score PHQ-9
Scoring Method For Diagnosis
Major Depressive Syndrome is suggested if:
  • Of the 9 items, 5 or more are circled as at least "More than half the days"
  • Either item 1a or 1b is positive, that is, at least "More than half the days"
    Minor Depressive Syndrome is suggested if:
  • Of the 9 items, b, c, or d are circled as at least "More than half the days"
  • Either item 1a or 1b is positive, that is, at least "More than half the days"
    Question One
    • To score the first question, tally each response by the number value of each response:
      Not at all = 0
      Several days = 1
      More than half the days = 2 Nearly every day = 3
    • Add the numbers together to total the score.
    • Interpret the score by using the guide listed below:
Scoring Method For Planning And Monitoring Treatment
Score
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Action
<4
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The score suggests the patient may not need depression treatment.
> 5-14
Physician uses clinical judgment about treatment, based on patient’s duration of symptoms and functional impairment.
>15
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Warrants treatment for depression, using antidepressant, psychotherapy and/or a combination of treatment
3 Tools
How to Score PHQ-9
Question Two
In question two the patient responses can be one of four: not difficult at all, somewhat difficult, very difficult, extremely difficult. The last two responses suggest that the patient's functionality is impaired. After treatment begins, the functional status is again measured to see if the patient is improving. 

miércoles, 10 de junio de 2015


Mig

Сверхзвуковой полет на МиГ-29 - Fly вам легендарный российский истребитель.

Во время холодной войны, был МиГ 29 Fulcrum Звезда советских ВВС. На Западе МиГ 29 Fulcrum боялись из-за его большой maneobrabilidad и сверхзвуковой скорости. Сегодня вы можете быть частью этой истории, чтобы летать на этих самолетах. В России, мы предлагаем возможность летать на сверхзвуковых скоростях над МиГ-29УБ.

Для любителей гражданской авиации в мире уникальное место, где вы можете легально летать МиГ-29, который, аэропорт Сокол, недалеко от города Nischnii Новгород. Этот город был и остается очень важным элементом для промышленного и военно-промышленного комплекса.Аэропорт Сокол можно посетить с недавно без специального разрешения.

Сверхзвуковой полет на МиГ-29 - Fly вам легендарный российский истребитель.

Во время холодной войны, был МиГ 29 Fulcrum Звезда советских ВВС. На Западе МиГ 29 Fulcrum боялись из-за его большой maneobrabilidad и сверхзвуковой скорости. Сегодня вы можете быть частью этой истории, чтобы летать на этих самолетах. В России, мы предлагаем возможность летать на сверхзвуковых скоростях над МиГ-29УБ.

Для любителей гражданской авиации в мире уникальное место, где вы можете легально летать МиГ-29, который, аэропорт Сокол, недалеко от города Nischnii Новгород. Этот город был и остается очень важным элементом для промышленного и военно-промышленного комплекса.Аэропорт Сокол можно посетить с недавно без специального разрешения.
you may have Borderline Personality Disorder

http://psychcentral.com/quizzes/borderline.htm
La depresión es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de tristeza, infelicidad, culpa, ansiedad, síntomas físicos inexplicables, cansancio, insomnio o hipersomnia (dormir en exceso) además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana.
Es un padecimiento frecuente (4-6% de la población mundial), poco reconocido por los familiares e inclusive por otros especialistas y que puede traer consecuencias que van desde la incapacidad en las esferas, personal, social o laboral hasta el suicidio. Cada día se suicidan por esta razón 3 mil personas y lo intentan 20 000 en el mundo de acuerdo a la OMS. Existen en el mundo, aproximadamente 350 millones de personas con este problema.
La depresión se presenta con frecuencia de manera estacional, (DE) especialmente en invierno y se considera relacionada con, la respuesta del cerebro a la disminución de la exposición a la luz natural. Nadie entiende completamente cómo ni por qué sucede. Las teorías actuales sobre las causas del DE se concentran en el papel que podría tener la luz solar en la producción en el cerebro de hormonas clave. Los expertos creen que dos sustancias químicas específicas en el cerebro, melatonina y serotonina, podrían estar involucradas en el DE.
Actualmente existen tratamientos efectivos para tratar la depresión que consisten en antidepresivos, los cuales no generan dependencia o abuso y ocasionalmente y de manera breve, ansiolíticos. Asimismo la Psicoterapia, especialmente cognitivo-conductual e interpersonal, han mostrado resultados objetivos.

Existe mucha resistencia a la ayuda profesional por el Psiquiatra en vista de prejuicios al respecto y el hecho popular de pensar, casi siempre, que este especialista solo atiende a personas que han perdido la razón lo cual, es totalmente falso.

psiquiatrasenveracruz.com.mx

jueves, 16 de octubre de 2014

Trastorno Depresivo Mayor. Criterios Diagnóstico DSM-V (American Psychiatric Association)

Trastorno depresivo mayor (DSM-5):
A. Cinco (o más) de los siguientes síntomas han estado presentes durante el mismo período de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la anterior, por lo menos uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o placer. Nota: No incluir los síntomas que son claramente atribuibles a otra condición médica.
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (por ejemplo, se siente triste, vacío, sin esperanza) o la observación realizada por otros (por ejemplo, parece lloroso). (Nota: En los niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.)
2. Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan).
3. pérdida de peso significativa sin hacer dieta o ganancia de peso (por ejemplo, un cambio de más del 5% del peso corporal en un mes), o disminución o aumento del apetito casi todos los días. (Nota: En niños hay que valorar el fracaso para hacer la ganancia de peso esperada).
4. insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no sólo remordimiento o culpa por estar enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.
B. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas sociales, ocupacionales, u otras importantes del funcionamiento.
C. El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra enfermedad médica.
Nota: Criterios de A-C representan un episodio depresivo mayor.
Nota: Las respuestas a una pérdida significativa (por ejemplo, pérdida, ruina económica, las pérdidas por un desastre natural, una enfermedad grave o discapacidad) pueden incluir los sentimientos de intensa tristeza, reflexión sobre la pérdida, insomnio, falta de apetito y pérdida de peso señalados en el Criterio A, que puede parecerse a un episodio depresivo. Aunque tales síntomas pueden ser comprensibles o se consideren apropiados para la pérdida, la presencia de un episodio depresivo mayor, además de la respuesta normal a una pérdida significativa debe ser considerado cuidadosamente. Esta decisión requiere inevitablemente el ejercicio del juicio clínico basado en la historia del individuo y las normas culturales para la expresión de angustia en el contexto de la pérdida.
D. La aparición del episodio depresivo mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro del espectro esquizofrénico especificadas y no especificadas y otros trastornos psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio de hipomanía. Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios maníacos o hipomanía son inducidos por sustancias o son atribuibles a los efectos fisiológicos de otra enfermedad médica


LOS CRITERIOS NO SUSTITUYEN LA CONSULTA CON UN PSIQUIATRA