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viernes, 12 de junio de 2015

DEPRESSION? 

PHQ-9 — Nine Symptom Checklist
Patient Name Date
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1.
Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? Read each item carefully, and circle your response.
2.
f. Feeling bad about yourself, feeling that you are a failure, or feeling that you have let yourself or your family down
Not at all Several days More than half the days Nearly every day

g. Trouble concentrating on things such as reading the newspaper or watching television
Not at all Several days More than half the days Nearly every day
h. Moving or speaking so slowly that other people could have noticed. Or being so fidgety or restless that you have been moving around a lot more than usual
Not at all Several days More than half the days Nearly every day

i. Thinking that you would be better off dead or that you want to hurt yourself in some way
Not at all Several days More than half the days Nearly every day
If you checked off any problem on this questionnaire so far, how difficult have these problems made it for you to do your work, take care of things at home, or get along with other people?
Not Difficult at All Somewhat Difficult Very Difficult Extremely Difficult
Copyright held by Pfizer Inc, but may be photocopied ad libitum
1
Tools May be printed without permission
a. Little interest or pleasure in doing things
Not at all Several days More than half the days
b. Feeling down, depressed, or hopeless
Not at all Several days More than half the days
c. Trouble falling asleep, staying asleep, or sleeping too much
Not at all Several days More than half the days
d. Feeling tired or having little energy
Not at all Several days More than half the days
e. Poor appetite or overeating
Not at all Several days More than half the days
Nearly every day
Nearly every day
Nearly every day
Nearly every day
Nearly every day
PHQ-9 — Scoring Tally Sheet
Patient Name Date
1. Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? Read each item carefully, and circle your response.
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page2image4728 page2image5312 page2image5896 page2image6056 page2image6216
a. Littleinterestorpleasureindoingthings
Not at all
Several days
More than half the days
Nearly every day
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0
1
2
3
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b. Feelingdown,depressed,orhopeless
page2image15552 page2image15712 page2image16192 page2image16352 page2image16512
c. Troublefallingasleep,stayingasleep,or sleeping too much
page2image17544 page2image17704 page2image18184 page2image18344 page2image18504
d. Feelingtiredorhavinglittleenergy
page2image19312 page2image19472 page2image19952 page2image20112 page2image20272
e. Poorappetiteorovereating
page2image21080 page2image21240 page2image21720 page2image21880 page2image22040
f. Feeling bad about yourself, feeling that you are a failure, or feeling that you have let yourself or your family down
page2image23856 page2image24016 page2image24496 page2image24656 page2image24816
g. Troubleconcentratingonthingssuchas reading the newspaper or watching television
page2image25968 page2image26128 page2image26608 page2image26768 page2image26928
h. Movingorspeakingsoslowlythatother people could have noticed. Or being so fidgety or restless that you have been moving around a lot more than usual
page2image28888 page2image29048 page2image29528 page2image29688 page2image29848
i. Thinking that you would be better off dead or that you want to hurt yourself in some way
page2image31440 page2image31600 page2image32080 page2image32240 page2image32400
Totals
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2. If you checked off any problem on this questionnaire so far, how difficult have these problems made it for you to do your work, take care of things at home, or get along with other people?
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Not Difficult At All
Somewhat Difficult
Very Difficult
Extremely Difficult
0
1
2
3
2
Tools May be printed without permission

How to Score PHQ-9
Scoring Method For Diagnosis
Major Depressive Syndrome is suggested if:
  • Of the 9 items, 5 or more are circled as at least "More than half the days"
  • Either item 1a or 1b is positive, that is, at least "More than half the days"
    Minor Depressive Syndrome is suggested if:
  • Of the 9 items, b, c, or d are circled as at least "More than half the days"
  • Either item 1a or 1b is positive, that is, at least "More than half the days"
    Question One
    • To score the first question, tally each response by the number value of each response:
      Not at all = 0
      Several days = 1
      More than half the days = 2 Nearly every day = 3
    • Add the numbers together to total the score.
    • Interpret the score by using the guide listed below:
Scoring Method For Planning And Monitoring Treatment
Score
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Action
<4
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The score suggests the patient may not need depression treatment.
> 5-14
Physician uses clinical judgment about treatment, based on patient’s duration of symptoms and functional impairment.
>15
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Warrants treatment for depression, using antidepressant, psychotherapy and/or a combination of treatment
3 Tools
How to Score PHQ-9
Question Two
In question two the patient responses can be one of four: not difficult at all, somewhat difficult, very difficult, extremely difficult. The last two responses suggest that the patient's functionality is impaired. After treatment begins, the functional status is again measured to see if the patient is improving. 

miércoles, 10 de junio de 2015


Mig

Сверхзвуковой полет на МиГ-29 - Fly вам легендарный российский истребитель.

Во время холодной войны, был МиГ 29 Fulcrum Звезда советских ВВС. На Западе МиГ 29 Fulcrum боялись из-за его большой maneobrabilidad и сверхзвуковой скорости. Сегодня вы можете быть частью этой истории, чтобы летать на этих самолетах. В России, мы предлагаем возможность летать на сверхзвуковых скоростях над МиГ-29УБ.

Для любителей гражданской авиации в мире уникальное место, где вы можете легально летать МиГ-29, который, аэропорт Сокол, недалеко от города Nischnii Новгород. Этот город был и остается очень важным элементом для промышленного и военно-промышленного комплекса.Аэропорт Сокол можно посетить с недавно без специального разрешения.

Сверхзвуковой полет на МиГ-29 - Fly вам легендарный российский истребитель.

Во время холодной войны, был МиГ 29 Fulcrum Звезда советских ВВС. На Западе МиГ 29 Fulcrum боялись из-за его большой maneobrabilidad и сверхзвуковой скорости. Сегодня вы можете быть частью этой истории, чтобы летать на этих самолетах. В России, мы предлагаем возможность летать на сверхзвуковых скоростях над МиГ-29УБ.

Для любителей гражданской авиации в мире уникальное место, где вы можете легально летать МиГ-29, который, аэропорт Сокол, недалеко от города Nischnii Новгород. Этот город был и остается очень важным элементом для промышленного и военно-промышленного комплекса.Аэропорт Сокол можно посетить с недавно без специального разрешения.
you may have Borderline Personality Disorder

http://psychcentral.com/quizzes/borderline.htm
La depresión es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de tristeza, infelicidad, culpa, ansiedad, síntomas físicos inexplicables, cansancio, insomnio o hipersomnia (dormir en exceso) además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana.
Es un padecimiento frecuente (4-6% de la población mundial), poco reconocido por los familiares e inclusive por otros especialistas y que puede traer consecuencias que van desde la incapacidad en las esferas, personal, social o laboral hasta el suicidio. Cada día se suicidan por esta razón 3 mil personas y lo intentan 20 000 en el mundo de acuerdo a la OMS. Existen en el mundo, aproximadamente 350 millones de personas con este problema.
La depresión se presenta con frecuencia de manera estacional, (DE) especialmente en invierno y se considera relacionada con, la respuesta del cerebro a la disminución de la exposición a la luz natural. Nadie entiende completamente cómo ni por qué sucede. Las teorías actuales sobre las causas del DE se concentran en el papel que podría tener la luz solar en la producción en el cerebro de hormonas clave. Los expertos creen que dos sustancias químicas específicas en el cerebro, melatonina y serotonina, podrían estar involucradas en el DE.
Actualmente existen tratamientos efectivos para tratar la depresión que consisten en antidepresivos, los cuales no generan dependencia o abuso y ocasionalmente y de manera breve, ansiolíticos. Asimismo la Psicoterapia, especialmente cognitivo-conductual e interpersonal, han mostrado resultados objetivos.

Existe mucha resistencia a la ayuda profesional por el Psiquiatra en vista de prejuicios al respecto y el hecho popular de pensar, casi siempre, que este especialista solo atiende a personas que han perdido la razón lo cual, es totalmente falso.

psiquiatrasenveracruz.com.mx

jueves, 16 de octubre de 2014

Trastorno Depresivo Mayor. Criterios Diagnóstico DSM-V (American Psychiatric Association)

Trastorno depresivo mayor (DSM-5):
A. Cinco (o más) de los siguientes síntomas han estado presentes durante el mismo período de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la anterior, por lo menos uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o placer. Nota: No incluir los síntomas que son claramente atribuibles a otra condición médica.
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (por ejemplo, se siente triste, vacío, sin esperanza) o la observación realizada por otros (por ejemplo, parece lloroso). (Nota: En los niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.)
2. Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan).
3. pérdida de peso significativa sin hacer dieta o ganancia de peso (por ejemplo, un cambio de más del 5% del peso corporal en un mes), o disminución o aumento del apetito casi todos los días. (Nota: En niños hay que valorar el fracaso para hacer la ganancia de peso esperada).
4. insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no sólo remordimiento o culpa por estar enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.
B. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas sociales, ocupacionales, u otras importantes del funcionamiento.
C. El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra enfermedad médica.
Nota: Criterios de A-C representan un episodio depresivo mayor.
Nota: Las respuestas a una pérdida significativa (por ejemplo, pérdida, ruina económica, las pérdidas por un desastre natural, una enfermedad grave o discapacidad) pueden incluir los sentimientos de intensa tristeza, reflexión sobre la pérdida, insomnio, falta de apetito y pérdida de peso señalados en el Criterio A, que puede parecerse a un episodio depresivo. Aunque tales síntomas pueden ser comprensibles o se consideren apropiados para la pérdida, la presencia de un episodio depresivo mayor, además de la respuesta normal a una pérdida significativa debe ser considerado cuidadosamente. Esta decisión requiere inevitablemente el ejercicio del juicio clínico basado en la historia del individuo y las normas culturales para la expresión de angustia en el contexto de la pérdida.
D. La aparición del episodio depresivo mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro del espectro esquizofrénico especificadas y no especificadas y otros trastornos psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio de hipomanía. Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios maníacos o hipomanía son inducidos por sustancias o son atribuibles a los efectos fisiológicos de otra enfermedad médica


LOS CRITERIOS NO SUSTITUYEN LA CONSULTA CON UN PSIQUIATRA




domingo, 22 de junio de 2014


DICCIONARIO DE SIMBOLOS DE CIRLOT



TÍtulo: Diccionario de símbolos de Cirlot
Formato: Rústica
Año de edición: 1994
ISBN:  84-335-3504-8
Editorial: Labor, S.A.





Este libro, de manera alfabética,  describe con detalle estos elementos que nos han acompañado a lo largo de nuestra existencia: los símbolos.  La palabra símbolo (del latín symbŏlum) es una representación con significado propio, generalmente pictográfica, que pretende representar una idea incluso abstracta. Estas representaciones se han utilizado por diferentes culturas y han sido sometidas para su significado al grupo social al que pertenecen. Es importante, en este momento de la descripción, detenerse para distinguirlo del signo. Este último se describe como una representación mas simple, con variedades de precepción visual, auditiva y gráfica.

El signo es un objeto o acción que representa o sustituye a otra y es considerado como la unidad semiótica ejercida en la forma mínima posible.  Por otra parte, los símbolos, solo percibidos por los humanos, tiene una estructura mas compleja, de mayor asociación en ideogramas y con la peculiaridad de poder representar en diferentes culturas, cosas diferentes. A lo largo del desarrollo del ser humano, por medio de los sentidos, elaboramos representaciones de las cosas y emociones que pueden modificar con el tiempo.

 

Los símbolos y los signos son muy importantes ya que, como las mismas ideas, han sufrido  cambios evolutivos y son capaces de transmitir, inclusive en culturas prealfabetizadas. Es importante considerar que dan testimonio de diversos cambios históricos y culturales y tienen posibilidad de comunicar aunque alguna civilización haya desaparecido.
El estudio de los símbolos ha abierto el camino a toda una serie de investigación llamada semiótica: este disciplina estudia los signos, su estructura y la relación entre el significante y el concento de significado. Los símbolos son diversos: de esta forma encontramos los científicos, químicos, matemáticos, sociales, religiosos e ideológicos, entre otros y muchos de estos tienen la capacidad, además, de transmitir emociones.
Los signos como símbolos son entidades semióticas con propiedades diferenciadas. Un signo se da por la relación semiótica de lo designado, el designante y la representación; mientras que un símbolo es una representación gráfica que puede ser parte del signo. Los signos son diversos, de esta manera tenemos  los lingüísticos como los de interrogación, los de puntuación, los diacríticos. Los signos matemáticos como los signos de numero, los signos de mas y menos los signos de función, entre otros. Existen otros signos como los llamados  “clínicos” en Medicina, los zodiacales, etc. La aparición de los símbolos y los signos con el hombre, pasaron por diferentes marcos conceptuales, al inicio aparentemente simples y posteriormente con grados de complejidad insospechadas: esta en juego nada menos que la realidad, lo que es real. Han participado en su diseño, un gran numero de creencia y disciplinas como la antropología, mitología, religiones, ciencias exactas, esoterismo y hasta acuerdos de pueblos pequeños y grandes naciones en su significado y trascendencia. Para el desarrollo y creación de símbolos y signos, suceden una serie de interacciones que distan mucho de ser simples fantasías y ocurrencias sin dirección: son y han sido, elementos serios. En esta edición, Cirlot intenta proporcionan un significado a los símbolos y con ello a los signos de una forma mas concreta y se aleja (en lo posible) de la interpretación psicoanalítica: no porque esta valiosa aproximación del conocimiento no sea útil, simplemente intenta ofrecer al lector una identificación mas cultural que interpretativa: no olvidemos que las interpretaciones del psicoanálisis están fabricadas por los símbolos y sus representaciones con el marco de la psicología. No esta de mas decir que, el psicoanálisis, se ha aproximado a esta material en innumerables escritos con un gran valor para quienes han incursionado en  esta gran disciplina del inconsciente.

Este diccionario, se adorna con imágenes clásicas de cada objeto simbólico que nos habla del tiempo y de las diferentes impresiones que este gran sistema de comunicación ha propuesto  lo largo de la historia. Al inicio de la obra, el autor describe con maestría, la delimitación de los simbólico desde una perspectiva concreta hasta su enlace con el conocimiento del psicoanálisis.
Posteriormente habla del simbolismo e historicidad donde insiste que, uno de los grandes errores de las interpretaciones de la teoría simbólica consiste en contraponer lo simbólico con lo histórico: es decir, no todos los hechos trascendentes pueden tratarse de una transformación de la material simbólica. Finalmente el autor plantea la forma como los símbolos llegaron a ser tales a lo largo de la historia y su evolución o continuidad, señalando su representación onírica y alquímica para ofrecer al lector, al termino de esta introducción un análisis profundo del símbolo.
Esta obra, además de ser interesante, se sugiere necesaria para toda persona interesada en acercarse a imágenes, a las ideas, a las representaciones y a este mundo que hemos transfigurado con el tiempo y con nuestra propia realidad.



No se piensa sin imágenes, Aristóteles


Imágenes:

Cueva de las manos, pintura rupestre en el cañadon del rio pinturas, en la provincia de Santa Cruz, Argentina de (7500 y 11000 aC.)

Calendario Maya (Códice de Dresde) guardado en la Sächsische Landesbibliothek (SLUB), la biblioteca estatal en Dresde, Alemania

Man and Woman in Front of a Pile of Excrement (Homme et femme devant un tas d'excréments) 1935 oil painting on copper by Joan Miró.


Referencias.


  1. Chevalier, Jean (2000). Diccionario de símbolos. Traducción del francés Manuel Silvar y Arturo Rodríguez. 1ª ed., 6ª imp. 1108 páginas, tela. Barcelona: Editorial Herder. ISBN 978-84-254-1514-2.
  2. Cooper, J.C (1980). An Illustrated Encyclopedia of Traditional Symbols. Londres: Thames & Hudson. ISBN 978-0-500-27125-4.
  3. De Vries, Ad. (1984/2004). Dictionary of Symbols and Imagery. Amsterdam, Holanda: Elseiver Science Publishers, B.V. ISBN 978-0-444-51345-8.
  4. Birdwhistell, R. El lenguaje de la expresión corporal. Gustavo Gili. Barcelona 1977
  5. Bobes Naves, M. C. La semiótica como teoría lingüística. Gredos. Madrid 1979.
  6. Bouissac, P. La mesure des gestes. Prolégomènes à la sémiotique gestuelle. Mouton. TheHague 1973.
  7. Chatman, Eco Y Klinkenberg (eds.) Panorama sémiotique. Mouton. The Hague 1979.
  8. Umberto Eco, U. Tratado de semiótica general. Editoriales Nueva Imagen y Lumen. Traducción de Carlos Manzano. Título original: A theory of semiotics. México, 1978
  9. Hodge, Robert & Kress, Gunther. (1988). Social Semiotics. Ithaca: Cornell UP.

miércoles, 4 de junio de 2014

Kassam KS, Markey AR, Cherkassky VL, Loewenstein G, Just MA (2013) Identifying Emotions on the Basis of Neural Activation. PLoS ONE 8(6): e66032. doi: 10.1371/journal.pone.0066032
Articulo interesante
Como sabemos existen zonas cerebrales especificas para las diferentes emociones, las positivas activan un grupo especifico neuronal, sumando los cambios neurobioquimicos. No es difícil imaginar lo que hacen con nuestro cerebro las emociones negativas.

viernes, 2 de mayo de 2014

LA INTELIGENCIA EMOCIONAL
(The emotional intelligence)


Siempre presente, la palabra inteligencia (del latín intellegentĭa) es la capacidad de pensar, entender, asimilar y elaborar información para resolver problemas. Ha llamado siempre la atención a lo largo de la Historia y  existen citas numerosas, de lo importante y asombroso de ser portador de esta habilidad. Ha sido signo de admiración, ventaja, virtud y don. Aunque intuido en diferentes civilizaciones, con adjetivos diferentes, desde hace algunos años se ha centrado la atención a este tipo de inteligencia, que podría ser mas importante que el I.Q. “La inteligencia emocional”.


Cada día nos enfrentamos inevitablemente con una gran cantidad de emociones que requieren su resolución para interactuar con otros, llevar a cabo nuestras actividades, conseguir paz interior; en resumen interactuar con el mundo. La manera efectiva con la que podamos conseguir el manejo de estas emociones de manera asertiva, hace la diferencia entre llevar una vida racionalmente feliz o vivir con estrés o angustia y desesperación interior. 



Todo lo que vemos, escuchamos, olemos, viaja a través del cuerpo en forma de señales, estas pasan de una célula a otra hasta que alcanzan su destino final “El cerebro”. Este viaje a través de los sentidos al cerebro, sigue una dirección particular: inicialmente entra a la base del cerebro –la cual podríamos llamarla una zona primitiva en la escala evolutiva cerebral- y, posteriormente, termina en los lóbulos frontales, donde se lleva a cabo el pensamiento lógico y racional. El punto central en este momento es que, antes de alcanzar esa zona “racional”  en su trayectoria, pasa por el sistema límbico (formado por el tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso, septo y mesencéfalo), donde se lleva a cabo, entre otras funciones, la empatía y los procesos emocionales.



 La comunicación entre el cerebro emocional y racional es la fuente central de la llamada “Inteligencia emocional”, sin embargo, con mucha frecuencia, algunas personas llevan los estímulos exteriores solamente a la parte emocional (Sistema límbico) y no permiten la trayectoria hacia la parte racional, lo cual, obviamente resulta en decisiones y conductas poco adaptativas en el mejo de los escenarios de vida.
Lo relevante, de manera general, de la importancia de incrementar la inteligencia emocional que, por cierto, es susceptible de entrenarse y hacerse mas eficiente, traduce una vida mas satisfactoria y asertiva. No está de más señalar que, en diferentes estudios, se ha demostrado que las personas mas exitosas en diferentes aspectos de la vida, no son las que poseen un I.Q alto, sino aquellas mas inteligentes emocionalmente.
El término inteligencia emocional fue utilizado por primera vez en 1990 por Peter Salovey, de La universidad de Harvard, y John Mayer, de la Universidad de New Hampshire, los cuales definen a la INTELIGENCIA EMOCIONAL como “la capacidad de controlar y regular las emociones de uno mismo para resolver los problemas de manera pacífica, obteniendo un bienestar para sí mismo y para los demás"; es también guía del pensamiento y de la acción.
Actualmente se han escrito muchos libros que hablan acerca de la inteligencia emocional y la manera de que esta pueda desarrollarse, sin embargo, es conveniente que este proceso se lleve por Psicólogos, Psiquiatras y Psicoterapeutas en vista de la complejidad de cada individuo y su forma particular de ser y de ver el mundo, además de analizar y tratar aquellas conductas o pensamientos que detienen o hacen difícil el desarrollo de esta habilidad.
Dentro de los puntos de desarrollo a lo largo del proceso de crecimiento en esta área, destacan los siguientes:

1.Estrategias de autoconocimiento
2.Estrategiasd de autocontrol
3.Estrategias de conocimiento o advertencia social
4.Estrategias de manejo de relaciones interpersonales

No hay duda de que, en los diferentes contextos educativos para infantes, debería incluirse un entrenamiento con esta dirección ya que, como sabemos, los primeros años en la vida, marcan una gran diferencia en el perfil de la vida adulta.


Finalmente, el entrenamiento en inteligencia emocional, requiere participación activa por el paciente y terapeuta, así como  constancia y reflexión.

“Somos lo que pensamos”
Albert Einstein

REFERENCIAS

Bradberry T, Greaves J, The emotional intelligence. Quick book (New York Simon and Schuster, 2005)
Goleman, Daniel. La Inteligencia emocional. Vergara, Editor. Buenos Aires Argentina. 1996.
Caballo, B. Manual . Manual de evaluación y entrenamiento de habilidades sociales. Editorial S. XX1, 2012